حدث مفاجئ
يتطلب تعريف الحادث التقليدي حدثًا خارجيًا مفاجئًا يؤثر في الجسم ويسبب ضررًا للصحة.
عواقب الحوادث · مبلغ رأسمالي للعجز الدائم
تأمين الحوادث الخاصة: مبلغ رأسمالي بعد الحادث.
يدفع تأمين الحوادث الخاصة عادةً عندما يتسبب حادث في عجز جسدي أو ذهني دائم. أما المرض والفقدان العام للقدرة على العمل فغير مؤمَّن عليهما تلقائيًا.
يجب أن يكون السبب حادثًاعجز دائمقيم الأعضاء والتدرّج التصاعديليس بديلًا عن تأمين العجز المهني
في أي أغراض يمكن استخدام المبلغ الرأسمالي.
بعد حادث خطير، قد تلزم تعديلات في المسكن أو وسائل مساعدة أو رعاية أو إعادة توجيه مهني. ويوفر استحقاق العجز مبلغًا رأسماليًا حر الاستخدام لهذه الاحتياجات.
عجز مستمر
يتطلب الاستحقاق الرئيسي عجزًا جسديًا أو ذهنيًا ناتجًا عن الحادث ومن المتوقع أن يكون دائمًا.
المبلغ ودرجة العجز
يحدد مبلغ التأمين الأساسي وجدول قيم الأعضاء (Gliedertaxe) ودرجة العجز المقدَّرة وأي تدرّج تصاعدي (Progression) الاستحقاق المقطوع.
المزايا المعتادة وحدود واضحة.
تأمين الحوادث ليس تأمينًا صحيًا ولا حماية عامة للدخل. وتكمن قوته في تلبية الحاجة إلى مبلغ رأسمالي بعد العواقب الدائمة للحادث.
التغطية المعتادة
- استحقاق عجز مقطوع يستند إلى مبلغ التأمين ودرجة العجز
- استحقاق أعلى للعجز الشديد عبر التدرّج التصاعدي، إذا اتُّفق عليه
- بحسب الوثيقة، دخل شهري متفق عليه بعد الحادث (Unfallrente) أو استحقاق عند الوفاة
- بحسب الوثيقة، تكاليف البحث والإنقاذ والانتشال
- بحسب الوثيقة، تكاليف الجراحة التجميلية أو إعادة التأهيل اللازمة بسبب حادث
نقاط ينبغي التحقق منها
- لا يُغطى المرض والحالات الناتجة عن التآكل والاعتلالات الصحية الأخرى التي لم يسببها حادث مؤمَّن عليه.
- قد تؤدي الأمراض أو العلل المساهمة إلى تخفيض الاستحقاقات بحسب الوثيقة.
- قد تُقيَّد حالات فقدان الوعي أو اضطرابه والكحول وسباقات السيارات والمخاطر الخاصة.
- يجب أن ينشأ العجز ويثبت طبيًا ويُبلَّغ عنه ضمن مواعيد الوثيقة.
- يجب تقييم جدول قيم الأعضاء والمبلغ الأساسي والتدرّج التصاعدي معًا.
لمن قد تكون المراجعة مجدية؟
السؤال ليس خطر الحادث وحده، بل ما إذا كانت العواقب الدائمة ستخلق حاجة إضافية إلى مبلغ رأسمالي.
العمل والترفيه
قد يكون العمل الجسدي أو الهوايات الأعلى خطورة ذا صلة. ويجب ذكر الأنشطة والهوايات بصورة صحيحة.
إضافة محدودة
إذا تعذّر الحصول على تغطية العجز المهني، يمكن لتأمين الحوادث أن يغطي جانبًا من الحماية — لكنه يقتصر على عواقب الحوادث وحدها.
تعديلات ودعم
من لا يستطيع تمويل التعديلات أو الوسائل المساعدة أو الرعاية الضرورية من موارده الخاصة يمكنه مواءمة المبلغ المؤمَّن عليه مع هذه الاحتياجات.
مثال توضيحي
سقوط من دراجة هوائية بعواقب دائمة.
بعد السقوط، تبقى إحدى اليدين متضررة جزئيًا بصورة دائمة. ويعتمد أي استحقاق على تعريف الحادث المؤمَّن عليه والتقييم الطبي والمواعيد وجدول قيم الأعضاء ودرجة العجز الناتجة عن الحادث ومبلغ التأمين المتفق عليه.
مثال توضيحي فقط — وليس استشارة شخصية ولا ضمانًا للتغطية أو المزايا أو السعر. وقد يختلف الاحتساب كثيرًا بحسب الوثيقة.كيف تدعمكم MB Finance.
نبدأ بالحاجة المحتملة إلى المبلغ الرأسمالي، ثم نقارن التعريفات والمواعيد واحتساب الاستحقاق.
تُقيَّم التكاليف المحتملة للتعديلات والوسائل المساعدة والرعاية ودعم الأسرة.
تُقارَن تعريفات الحادث التقليدية والموسّعة والاستثناءات الخاصة.
يُنظر في المبلغ الأساسي وجدول قيم الأعضاء والتدرّج التصاعدي والاستحقاقات الإضافية المحتملة معًا.
نشرح المواعيد النهائية لظهور العجز الدائم والتأكيد الطبي والإبلاغ عن المطالبة.
يُفصَل بين العجز المهني والقدرات الأساسية وبدل المرض اليومي بحسب شروط الاستحقاق الفعلية لكل منها.
نساعد في الإخطار والمواعيد والمستندات والتواصل مع شركة التأمين.
وثائق ذات صلة لأسباب أخرى.
يغطي تأمين الحوادث جزءًا واحدًا فقط. أما المرض وعدم القدرة المؤقتة على العمل فيتطلبان حلولًا أخرى.
الصفحة التالية
تابعوا إلى التأمين الصحي.
العواقب الناتجة عن الحوادث والرعاية الطبية مسألتان مختلفتان. وتشرح الصفحة التالية نظامي التأمين الصحي القانوني والخاص في ألمانيا والقواعد الخاصة بكل منهما.
حاسبات ذات صلة
السياق والمصادر وتنبيه
تتحدد التغطية حصرًا بالوثيقة المختارة وجدول الوثيقة وشروط التأمين. والاستحقاقات وسيناريوهات الخسائر المذكورة هنا أمثلة وليست ضمانًا للدفع. ولا يحل تأمين الحوادث الخاصة محل تأمين العجز المهني.