انتقلوا إلى المحتوى

تغطية تكميلية · الدخل أثناء المرض

تأمين بدل المرض اليومي: سدّ فجوة مؤقتة في الدخل.

يمكن أن يساعد تأمين بدل المرض اليومي الخاص (Krankentagegeld) في تغطية نقص موثَّق في صافي الدخل أثناء العجز المؤقت عن العمل. وهو يختلف عن بدل المرض القانوني (Krankengeld)، وليس بديلًا عن تأمين العجز المهني، ويخدم غرضًا تعاقديًا وزمنيًا مختلفًا.

العجز المؤقتفترة الانتظارليس بديلًا عن تأمين العجز المهني

ما سبب وجود بدل المرض اليومي؟

أثناء المرض الطويل قد ينخفض الدخل المنتظم أو يتوقف. وتهدف الوثيقة إلى تعويض فقدان فعلي في الدخل بشكل مؤقت ضمن المبلغ المتفق عليه.

الميزة المعتادة

  • مبلغ يومي متفق عليه أثناء العجز عن العمل وفق تعريف الوثيقة.
  • تبدأ المزايا بعد فترة انتظار محددة (Karenzzeit).
  • تغطية للمرض أو الحادث عند وجود عجز عن العمل.
  • قد تقلّص الفجوة التي تبقى بعد استمرار دفع الراتب أو بدل المرض القانوني (Krankengeld).
  • يجب أن تعكس وضع الدخل الموثَّق.

من قد يرغب في مراجعته؟

  • العاملون لحسابهم الخاص والمستقلون الذين لا يتوفر لهم بدل مرض قانوني (Krankengeld) كافٍ.
  • الموظفون الذين توجد لديهم فجوة ملحوظة بين صافي الدخل وبدل المرض القانوني.
  • أصحاب الدخل المرتفع الذين يكون بدل المرض القانوني لديهم محدودًا بسقف.
  • أشخاص لديهم التزامات مستمرة ويرغبون في التنسيق بين الاحتياطيات وفترة الانتظار.

بدل المرض اليومي والعجز المهني: مهمتان مختلفتان.

قد تصبح الوثيقتان مهمتين بالتتابع، لكنهما غير قابلتين للتبادل. فبدل المرض القانوني (Krankengeld) هو من مزايا التأمين الصحي القانوني (GKV)، أما بدل المرض اليومي الخاص (Krankentagegeld) فهو ميزة تأمينية منفصلة.

بدل المرض اليومي الخاص (Kranken­tagegeld)

  • يرتبط بالعجز عن العمل وفق تعريف الوثيقة.
  • يعوّض مؤقتًا فقدانًا موثَّقًا في الدخل.
  • يدفع بعد فترة الانتظار ما دامت جميع الشروط متحققة.
  • قد ينتهي إذا ثبت العجز المهني، بحسب الشروط.

تأمين العجز المهني (Berufs­unfähigkeits­versicherung)

  • يرتبط بعدم قدرة متوقعة على المدى الطويل على ممارسة آخر مهنة زاولها المؤمَّن عليه.
  • يدفع الدخل الشهري أو الميزة المتفق عليهما تعاقديًا.
  • لا يرتبط ببدل المرض القانوني قصير الأمد.
  • لا يحل محله بدل المرض اليومي.

مبلغ المزايا وموعد بدئها يجب أن يتناسبا معًا.

التأمين الزائد عن الحاجة (Überversicherung) غير وارد. ينبغي أن يعكس المبلغ اليومي النقص الفعلي في صافي الدخل وأن يُنسَّق مع المزايا الأخرى.

شروط مهمة

  • أجيبوا عن الأسئلة الصحية بشكل كامل وصادق.
  • أثبتوا العجز عن العمل دون تأخير وفق ما تشترطه الوثيقة.
  • واءموا فترة الانتظار مع استمرار دفع الراتب وبدل المرض القانوني والاحتياطيات.
  • أبلغوا عن تغيّرات المهنة والدخل حيثما يُشترط ذلك.

حدود معتادة

  • لا يجوز من حيث المبدأ أن يتجاوز مجموع المزايا صافي الدخل المفقود الموثَّق.
  • قد لا تكفي القدرة الجزئية على العمل بموجب التعريف.
  • قد تنتهي المزايا عند العجز المهني أو التقاعد أو فقدان الدخل.
  • قد تُطبَّق فترات انتظار واستثناءات بحسب الوثيقة.
مثال توضيحي

تبقى فجوة بعد انتهاء استمرار دفع الراتب.

موظف غير قادر على العمل لأكثر من ستة أسابيع. بعد فترة استمرار دفع الراتب المعتادة، يكون بدل المرض القانوني (Krankengeld) أقل من صافي الدخل السابق. وقد يقلّص بدل المرض اليومي الخاص المتفق عليه (Krankentagegeld) الفرق الموثَّق مؤقتًا ضمن شروطه. وإذا كان من المتوقع أن يكون القيد دائمًا، فيجب النظر في العجز المهني بشكل منفصل.

مثال توضيحي فقط — وليس استشارة شخصية ولا ضمانًا للتغطية أو المزايا أو السعر.

كيف تدعمكم MB Finance.

لا نعتمد مبلغًا مرغوبًا موحدًا؛ بل ننظر معًا إلى النقص الفعلي في صافي الدخل وبدء المزايا والاستحقاقات القائمة.

تسجيل الاستحقاقات

يُسجَّل استمرار دفع الراتب وبدل المرض القانوني (Krankengeld) وأي بدل مرض يومي خاص قائم (Krankentagegeld) وسائر المزايا البديلة عن الدخل.

حساب الفجوة

يُوضع صافي الدخل والالتزامات المستمرة والخسارة القابلة للتأمين في سياقها.

اختيار فترة الانتظار

يُنسَّق بين بدء المزايا والاحتياطيات المالية.

مقارنة الشروط

تُراجَع التعريفات والإثباتات وقواعد الإنهاء.

الفصل عن العجز المهني

يبقى العجز المؤقت والعجز المهني طويل الأمد متمايزين بوضوح.

دعم المطالبة

ندعم عملية الإخطار والإثبات المطلوبة أثناء العجز عن العمل.

الأسئلة الشائعة حول بدل المرض اليومي.

يعتمد مبلغ المزايا ومدتها على الدخل والإثباتات وشروط الوثيقة.

هل يحل محل تأمين العجز المهني؟

لا. يتعلق بدل المرض اليومي الخاص (Krankentagegeld) بالعجز المؤقت عن العمل. أما تأمين العجز المهني فيغطي قيدًا متوقعًا طويل الأمد في المهنة.

ما أقصى مقدار له؟

لا يجوز من حيث المبدأ أن يتجاوز مجموع المزايا صافي الدخل المفقود الموثَّق. ويجب مراعاة تغيّرات الدخل.

متى يدفع؟

بعد فترة الانتظار المتفق عليها، بشرط إثبات العجز عن العمل على النحو المطلوب. وينبغي أن يتناسب موعد البدء مع استمرار دفع الراتب وبدل المرض القانوني (Krankengeld) والاستحقاقات الأخرى والاحتياطيات.

الوحدة التكميلية التالية

الفجوات المالية في الرعاية طويلة الأمد: التأمين التكميلي للرعاية طويلة الأمد.

تشرح الصفحة التالية لماذا يغطي التأمين الإلزامي للرعاية (Pflegepflichtversicherung) جزءًا فقط من التكاليف الممكنة، وكيف تختلف وثائق البدل اليومي وتكاليف الرعاية ومعاش الرعاية طويلة الأمد.

المصادر وتنبيه عام

معلومات عامة، آخر تحديث 31 أغسطس 2026. أوصاف المزايا المعتادة ليست ضمانًا للتغطية أو للدفع. والحاسم هو الدخل وطلب التأمين وجدول الوثيقة والشروط.