انتقلوا إلى المحتوى

الصحة · إضافة استحقاقات مختارة

التأمين الصحي التكميلي: يُضاف إلى GKV ولا يحلّ محله.

يمكن للوثائق التكميلية الخاصة أن تضيف استحقاقات بعينها إلى التأمين الصحي القانوني الألماني، مثل علاج الأسنان أو خيارات المستشفى أو الإضافات الخاصة بالعلاج الخارجي أو التغطية في الخارج. ولا تحوّل عضويتكم في GKV إلى تأمين صحي خاص شامل.

يبقى GKV قائمًاوحدات منفصلةحدود الوثيقة

ما سبب وجود تغطية تكميلية؟

يوفّر GKV رعاية واسعة ضمن إطاره القانوني، لكنه لا يلبي كل التفضيلات ولا يسدد كل فاتورة خاصة. ويمكن للوثيقة التكميلية أن تغطي مجالًا إضافيًا محددًا بوضوح.

ما الذي يمكنه فعله

  • إضافة استحقاقات متفق عليها لعلاج الأسنان وتركيبات الأسنان.
  • إضافة إقامة متفق عليها في المستشفى أو علاج طبي يُحاسَب عليه بصورة خاصة.
  • تغطية خدمات مختارة للعلاج الخارجي أو فجوات الاسترداد.
  • تغطية العلاج الضروري طبيًا في الخارج والإعادة الطبية إلى الوطن، بحسب الوثيقة.
  • تأمين بدل المرض اليومي (Krankentagegeld) والتأمين التكميلي للرعاية طويلة الأمد (Pflegezusatzversicherung) منتجان منفصلان لكل منهما شروطه الخاصة؛ وليسا من استحقاقات وثيقة الأسنان أو العلاج الخارجي أو المستشفى.

ما الذي لا يفعله

  • لا يحل محل التأمين الصحي الإلزامي.
  • لا يحوّل GKV إلى تأمين صحي خاص شامل.
  • لا يدفع تلقائيًا كل فاتورة خاصة.
  • لا يزيل الاستثناءات وفترات الانتظار وجداول الاستحقاقات والحدود القصوى للمبالغ.

من قد يرغب في مراجعة وحدة تغطية؟

المهم هو الفجوة الفعلية في الاستحقاقات، لا عدد الإضافات التي تعلن عنها الوثيقة.

الفئات المستهدفة المحتملة

  • أشخاص في GKV يريدون استحقاقات إضافية محددة بوضوح للأسنان أو المستشفى أو العلاج الخارجي.
  • عائلات تفكر في وثيقة فردية لكل شخص.
  • مسافرون يحتاجون إلى تغطية تتجاوز إطار GKV في الخارج.
  • موظفون أو عاملون لحسابهم الخاص يراجعون فجوة الدخل أثناء المرض.
  • أشخاص يريدون الاستعداد للتكاليف المتبقية في حال الرعاية طويلة الأمد.

حدود مهمة

  • قد تُستثنى العلاجات المعروفة أو الموصى بها أو الجارية بالفعل.
  • تختلف الأسئلة الصحية وفترات الانتظار وجداول الاستحقاقات من وثيقة إلى أخرى.
  • قد تُطبَّق حدود قصوى للمبالغ ونسب مئوية وحدود جدول الرسوم والتحمّل الذاتي.
  • قد ترتفع الأقساط؛ ويحتاج كل مؤمَّن عليه عمومًا إلى وثيقة خاصة به.
مثال توضيحي

رغبتان، وحدتان منفصلتان.

يريد شخص في GKV تغطية إضافية لتركيبات أسنان أعلى جودة وغرفة فردية في المستشفى. يمكن فحص وثيقتين تكميليتين منفصلتين بأسئلة صحية وأقساط وحدود مختلفة. ويبقى الشخص مؤمَّنًا في GKV.

مثال توضيحي فقط — وليس استشارة شخصية ولا ضمانًا للتغطية أو المزايا أو السعر.

كيف تدعمكم MB Finance.

نبدأ بالتغطية القانونية القائمة وبحاجة محددة بوضوح قبل مقارنة الوثائق.

مراجعة استحقاقات GKV

تُؤخذ في الاعتبار أولًا الاستحقاقات القانونية وأي استحقاقات إضافية يقدمها صندوق التأمين الصحي القانوني وأي استحقاقات ضمن التعرفات الاختيارية.

تحديد الفجوة

يُوصف الاستحقاق الإضافي المطلوب بدقة.

قراءة الشروط

تُقارَن فترات الانتظار والجداول والاستثناءات والحدود بوضوح.

إعداد المعلومات الصحية

تُعَدّ المعلومات المطلوبة بصورة منظمة وكاملة وصادقة.

وضع السعر في سياقه

يُنظر إلى القسط ونطاق الاستحقاقات والأثر على المدى الطويل معًا.

متابعة الوثائق

تبقى MB Finance متاحة للأسئلة اللاحقة وعمليات المطالبة.

الأسئلة الشائعة حول التغطية التكميلية.

يتحدد النطاق الدقيق دائمًا بالوثيقة المختارة.

هل يتحوّل GKV إلى PKV؟

لا. يبقى GKV قائمًا. ولا تضيف الوثيقة الخاصة سوى الاستحقاقات المتفق عليها، وهي ليست تأمينًا صحيًا خاصًا شاملًا.

هل توجد أسئلة صحية؟

تطرحها وثائق كثيرة. وقد توجد استثناءات، مثل بعض وثائق السفر. ويجب أن تكون جميع الإجابات كاملة وصادقة.

هل يُغطى الأطفال تلقائيًا؟

لا. لا يوجد عمومًا تأمين عائلي تلقائي. ويحتاج كل شخص إلى وثيقة أو إدراج صريح.

أول وحدة تكميلية

ابدؤوا بتأمين الأسنان.

توضح الصفحة التالية الدعم الثابت القانوني (Festzuschuss) ونسب الاسترداد وجداول الاستحقاقات والحدود المعتادة لتغطية الأسنان.

المصادر وتنبيه عام

معلومات عامة، آخر تحديث 31 أغسطس 2026. أوصاف الاستحقاقات المعتادة ليست ضمانًا للتغطية أو للدفع. والحاسم هو الطلب وجدول الوثيقة والشروط.