خدمات معمول
بسته به تعرفه، این موارد میتوانند پوشش داشته باشند:
- روکش، بریج و دندان مصنوعی.
- ایمپلنت و بازسازی ضروری استخوان.
- اینله و پرکردگی باکیفیتتر.
- جرمگیری حرفهای تا سقف تعرفه.
- ارتودنسی تحت شرایط مشخص.
پوشش تکمیلی · دندان
هزینه دندان را قابلبرنامهریزیتر کنید. شرایط را دقیق بخوانید.
بیمه تکمیلی دندان میتواند سهم شخصی هزینه پروتز و خدمات توافقشده دندان را کاهش دهد. فقط درصد بازپرداخت مهم نیست؛ پلکان پرداخت، درمان جاری و سقفهای تعرفه نیز تعیینکنندهاند.
یارانه ثابتپلکان پرداختدرمان جاری
چرا بیمه تکمیلی دندان وجود دارد؟
GKV برای پروتز دندان بر اساس درمان استاندارد یارانه ثابتی میپردازد. انتخاب درمانی فراتر از استاندارد میتواند سهم شخصی قابلتوجهی ایجاد کند.
چه کسانی میتوانند آن را بررسی کنند؟
- اعضای GKV که پروتز باکیفیتتر میخواهند.
- افرادی که نمیخواهند همه سهم شخصی احتمالی را از پسانداز بپردازند.
- افرادی که درمانی هنوز برایشان توصیه نشده و پوشش آینده را بررسی میکنند.
- کسی که توان پرداخت بلندمدت حقبیمه و تعریف روشن خدمات موردنظر را دارد.
درصدها بهتنهایی کافی نیستند.
تعرفه ممکن است درصد بالایی نشان دهد اما با محاسبه سهم GKV، پلکان یا سقفهای دیگر پرداخت را محدود کند.
پیش از شروع قرارداد
- پرسشهای سلامت و دندان را کامل و صادقانه پاسخ دهید.
- دندانهای ازدسترفته و پروتز موجود را اعلام کنید.
- درمان توصیهشده، برنامهریزیشده یا جاری اغلب مستثناست.
- بسته به تعرفه، دوره انتظار ممکن است.
هنگام مطالبه خسارت
- پلکان دندان معمولاً پرداخت سالهای اول را محدود میکند.
- یارانه ثابت GKV ممکن است در درصد اعلامی محاسبه شده باشد.
- تعداد ایمپلنت، بازسازی استخوان، مواد و لابراتوار ممکن است سقف داشته باشد.
- سقف تعرفه GOZ و محدودیت دائمی مبالغ را بررسی کنید.
مثال فرضی
هزینه یک روکش بیشتر از درمان استاندارد است.
GKV یارانه ثابت متناسب با تشخیص میپردازد. تعرفه تکمیلی میتواند با توجه به درصد بازپرداخت، پلکان و شرایط، بخش دیگری از صورتحساب را بپردازد؛ بااینحال ممکن است سهم شخصی باقی بماند.
مثالی فرضی فقط برای توضیح؛ نه توصیه شخصی است و نه تضمین خدمت یا قیمت.MB Finance چگونه همراهی میکند؟
درصدها را در ارتباط با صورتحساب خصوصی و محدودیت واقعی تعرفه بررسی میکنیم.
دندانهای ازدسترفته، پروتز موجود و درمان شناختهشده مرتب میشوند.
درمان استاندارد، پروتز باکیفیتتر و خدمات اضافی جداگانه سنجیده میشوند.
بازپرداخت، محاسبه GKV، پلکان و سقفها مقایسه میشوند.
محدودیت دستمزد، مواد، لابراتوار و ایمپلنت روشن میشود.
پاسخهای سلامت و دندان کامل و صادقانه آماده میشوند.
در طرح درمان و هزینه، مسیر قراردادی بازپرداخت را توضیح میدهیم.
موضوعات سلامت مرتبط.
دندان یک بخش جداگانه است و نباید با حوزههای دیگر خدمات اشتباه شود.
پرسشهای متداول درباره پوشش دندان.
بازپرداخت دقیق فقط با تعرفه و طرح درمان و هزینه مشخص میشود.
یارانه ثابت بر مبنای ۲۰۲۶ معمولاً ۶۰ درصد درمان استاندارد است و با ثبت پیشگیری به ۷۰ یا ۷۵ درصد میرسد. هزینه بیشتر بدون پوشش مناسب بر عهده فرد میماند.
درمان آغازشده، توصیهشده یا ثبتشده اغلب مستثناست. پرسشهای درخواست و شرایط ملاکاند.
سهم GKV اغلب در آن محاسبه شده و پلکان و سقف مواد، لابراتوار یا ایمپلنت نیز ممکن است اعمال شود.
بخش تکمیلی بعدی
خدمات انتخابی بیمارستان با بیمه تکمیلی بستری.
صفحه بعد اتاق یک یا دونفره، درمان با صورتحساب خصوصی، بیمارستان خصوصی و سقف دستمزد را توضیح میدهد.
منابع و توضیح مهم
اطلاعات عمومی، آخرین بهروزرسانی ۳۱ اوت ۲۰۲۶. خدمات معمول تضمین پرداخت نیستند. درخواست، بیمهنامه، شرایط تعرفه و طرح درمان و هزینه مشخص ملاکاند.